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홀뮴레이저는 다른 레이저들과는 달리 절개효과와 응고효과를 모두 가진 비교적 최근에 개발된 2,100nm
파장의 레이저로, 에너지 특성상 효과적인 절개, 적은 열손상, 우수한 지혈효과를 보여 비뇨기과 영역에서는
전립선 수술 뿐만 아니라 요관, 요도, 방광경부의 절개, 요로 결석의 분쇄까지 임상에서 다양하게 이용되고 있습니다.

홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술은(홀렙 - HoLEP) 이러한 홀뮴레이저를 이용해서 커진 전립선 조직을 통째로
조각내어 도려내는 수술방법으로 개복수술을 내시경과 홀뮴레이저를 이용하여 시행하는 것이라고 할 수 있습니다.

홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술(HoLEP)은 내시경을 요도 내로 삽입하고 레이저 투사기구를 이용하여
전립선조직을 절개하고 절제하는 방법입니다.

적출술은 절제술과 유사하지만 전립선을 한덩어리로 들어내어 방광 안으로 밀어 넣은 다음 조각 내어 제거하는 점이 다릅니다.
절제한 전립선은 절단하지 않고 방광 안으로 밀어 넣은 후 분쇄기로 조직을 갈아 바깥으로 배출시킵니다.

잘게 쪼개진 전립선 조직들은 바깥으로 배출시켜 모아두었다가 조직검사를 시행하여 전립선암 여부를 확인합니다.

기존의 내시경 수술인 경요도전립선절제술이나 광선택적전립선기화술(KTP 레이저 / HPS레이저)는 전립선의 안쪽부터 조금씩 조직을제거해 나아가 소변이
배출되는 통로를 확보하는 방법이라면,

홀렙(HoLEP)은 귤을 까듯, 전립선을 싸고 있는 피막을 남기고 비대된 조직을 통째로 제거하는 수술입니다.
홀렙(HoLEP)은 이론적으로 비대된 전립선조직을 가장 완벽하게 제거할 수 있는 이상적인 수술이며, 개복수술을 그대로
내시경으로 재현하는 것과 똑 같습니다.
   
 퍼펙트비뇨의학과는 세계적으로 가장 많이 이용되는 홀뮴레이저 수술 장비인 루메니스사 VersaPulse® PowerSuite™ system을
도입하였습니다. 본 장비는 비뇨기과 수술에 특화되었고, 전립선 수술에 가장 적합한 장비입니다.
   
 기존의 수술 방법은 전립선의 안쪽부터 조직을 조금씩 제거하는 방법이라면 홀렙은 전립선의 피막을 남기고 비대된 조직을 통째로 제거하는
수술입니다.
   
 홀렙(HoLEP)은 홀뮴레이저와 적출장비를 이용하여 전립선비대조직을 통째로 분리하여 완전 제거를 가능하게 하는 수술로 비뇨기과에서
사용되는 레이저 중 조직 침투 깊이가 가장 얕은 홀뮴레이저를 이용하므로 가장 이상적인 수술방법입니다.
   
 기존의 내시경수술인 경요도전립선절제술이나 광선택적전립선기화술(KTP 레이저 / HPS레이저)는 전립선의 안쪽부터 조직을 제거해
소변이 배출되는 통로를 확보합니다.
   
세계적으로 홀렙(HoLEP) 수술은 10여년 전부터 전립선비대증의 치료로 확고하게 자리를 잡았으나 국내에서는 최근 일부 대학병원과 개원가에서는
퍼펙트비뇨의학과에서만 시행하고 있습니다. 홀렙(HoLEP)은 고가의 장비가 필요하고 수술의 난이도가 높아 국내로 도입은 다소 늦어졌습니다.

홀렙(HoLEP)의 정식 한글 명칭은 “홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술”이며 전립선비대증 환자의 치료에있어 신의료기술로 그 효과와 안전성을
인정받았습니다(보건복지가족부 고시 제 2009-47호, 2009년 3월 11일).
 
 
수술 효과와 부작용
홀뮴레이저를 이용한 전립선 광적출술(HoLEP)은 도뇨관(소변줄)을 삽입해 놓는 기간, 재수술률, 도뇨관을 뺐다가 다시 넣는 빈도, 요속, 입원기간 등의
측면에서 기존의 레이저 치료보다 우월하고, 치료효과는 경요도전립선절제술과 견줄만합니다.

이 시술의 장점은 요도를 막는 조직을 즉각적으로 제거할 수 있고, 출혈이 적어 수술 시야가 좋으며, 다른 최소 침습적인 시술법과는 달리 충분히
조직을 얻을 수 있어 전립선암에 대한 조직검사를 할 수 있다는 점 등입니다. 홀렙(HoLEP)은 전립선이 큰 환자에서도 증상 호전의 효과가 크고
전해질 이상과 출혈이 거의 없으며, 도뇨관을 삽입해 놓는 기간과 입원 기간이 짧아서 환자가 일상생활에 빨리 복귀할 수 있습니다.
홀렙(HoLEP)의 합병증은 일반적인 전립선비대증의 레이저수술과 크게 다르지 않습니다. 8-11%에서 수술 후 배뇨통증이 나타나지만 시간이
지나며 자연스럽게 회복됩니다. 그밖에 방광 점막 손상, 방광파열, 요로감염, 일시적인 요실금, 요도협착, 수술부위 협착 등이 드물게 나타납니다.
홀렙수술 후 주의사항은 일반적인 내시경 수술의 주의사항과 크게 다르지 않습니다.
홀렙(Ho:LEP)의 특징은 200g 이상 크기가 매우 큰 전립선비대증 환자에서도 다른 환자와 특별히 다를 것 없이 진행된다는 점입니다.
실제 국내 학회나 연구회 등에서 100~200g 정도의 전립선비대증 환자는 실시간 중계로 시행될 수 있을 도로 흔히 시행되고 있습니다.

퍼펙트비뇨의학과에서는 환자분들의 편의를 위해 당일 검사 및 당일 수술을 진행하고 있습니다. (200g 이하 전립선).
통상적인 홀렙 수술은 내원 당일에 전립선 검사를 진행하고 수술이 필요한 경우 당일에 수술 진행이 가능합니다.

전립선의 크기가 200g 이상으로 큰 경우 수술시간이 2시간 가량 소요되므로, 가능한 오전 첫 수술 (9시)로 예약해서 시행하는 것이 좋습니다.
환자분의 일정을 최대한 맞추어 드리고자, 매월 4번째 주말에는 토요일 오후 및 일요일을 이용한 홀렙 수술을 시행하고 있습니다.